20.03.2021

Ипохондрические опасения и страхи

(когда ослаб и думаешь о смерти, как о последней капли горького вина/ "свеча" Макаревич)

   Ипохондрия относится к астенодепрессивным состояниям (настроению).

Порождается накоплением стресса и ощущением бессмысленности собственной деятельности, разочарования в жизни. 

 

Симптомы

Давно забытые страхи пробуждаются заново образуя вихрь с привкусом «остаточного бытия», от которых невозможно отвлечься ни днём ни ночью.

Никакие доводы рассудка не доходят до человека в таком состоянии:

Прекрасно описанное Федором Тютчевым

Разбиты все привязанности, разум

Давно вступил в суровые права,
Гляжу на жизнь неверующим глазом…
Всё кончено! Седеет голова.

Вопрос решен: трудись, пока годишься,
И смерти жди! Она недалека…
Зачем же ты, о сердце! не миришься
С своей судьбой?.. О чем твоя тоска?..

Непрочно всё, что нами здесь любимо,
Что день — сдаем могиле мертвеца,
Зачем же ты в душе неистребима,
Мечта любви, не знающей конца?..

 

- чрезвычайная стойкость к шаблонной психотерапии

 

- ипохондрик захваченный своими тягостными ощущениями и представлениями вовсе не «вампир» или «жалобщик ищущий жилетку для слёз». Его состояние, должно рассматривать не как вина человека не желающего взять себя в руки, а его  беда. Попадающая под ещё  одну классификацию – функциональное расстройство характеризующееся психосоматической дезинтеграцией:

- засорение сознания самим собой (переключение работы сознания внутрь тела)

- не только какие то необычные, небывалые ещё телесные ощущения, но и банальные изменения самочувствия воспринимаются как вероятное «предвестие конца, подкрадывающиеся шаги страшного зверя, который отнимет у него жизнь».

   Изменение субъективного мира в сторону общего недоверия и подозрительности:

- тяжелая голова – не началось ли кровоизлияние в мозг; слабость – не инсульт ли?; 

- холодные ноги – а доходит ли до них кровь?; 

- ноет поясница – не оборвалась ли какая ни будь внутренняя жила?;

- комок в горле или за грудиной – не рак ли?

- теряется интерес к работе «неохота заниматься делами»

- чрезмерный эгоцентризм поведения для окружающих сам пациент расценивает как «черствость людей не понимающих как ему плохо»

 

   Подозрение что в организме что то не так , довольно быстро сменяется уверенностью. Что «в нем, все таки, что то есть» и обязательно выльется наружу/ со временем/

Не здоровые и не больные, подобные пациенты живут в постоянном ожидании роковой болезни или приступа.

Упорные поиски материального доказательства их страхов заставляет их быть постоянными клиентами врачей и завсегдатаями стационаров «где умереть не дадут».

 

Лечение

Сверхценные ипохондрические представления и страх инвалидизации или смерти от болезни исчезают у этих эмоционально нестабильных людей лишь вместе с болезненными ощущениями при нормализации аффективного состояния в процессе адекватной психофармакотерапии. 

 

Психотерапевтическая составляющая лечения включает в себя любые методы позволяющие «вытащить» сознание пациента из глубин его тела, наружу. 

Наиболее эффективными являются методы поведенческой психотерапии, методы трудотерапии - именно труд является «психотерапевтом» заставляющим отвлечься от тягостных переживаний. А так же суггестивные методы контролируемой диссоциации в динамических когнитивных процессах, 

что приводит к  постепенному возрастанию критичности. 

 

   Обсудить

 

 

 

Количество показов: 1301
Автор:  Подхватилин Николай Васильевич