Ипохондрические опасения и страхи
(когда ослаб и думаешь о смерти, как о последней капли горького вина/ "свеча" Макаревич)
Ипохондрия относится к астенодепрессивным состояниям (настроению).
Порождается накоплением стресса и ощущением бессмысленности собственной деятельности, разочарования в жизни.
Симптомы
Давно забытые страхи пробуждаются заново образуя вихрь с привкусом «остаточного бытия», от которых невозможно отвлечься ни днём ни ночью.
Никакие доводы рассудка не доходят до человека в таком состоянии:
Прекрасно описанное Федором Тютчевым
Разбиты все привязанности, разум
Давно вступил в суровые права,
Гляжу на жизнь неверующим глазом…
Всё кончено! Седеет голова.
Вопрос решен: трудись, пока годишься,
И смерти жди! Она недалека…
Зачем же ты, о сердце! не миришься
С своей судьбой?.. О чем твоя тоска?..
Непрочно всё, что нами здесь любимо,
Что день — сдаем могиле мертвеца,
Зачем же ты в душе неистребима,
Мечта любви, не знающей конца?..
- чрезвычайная стойкость к шаблонной психотерапии
- ипохондрик захваченный своими тягостными ощущениями и представлениями вовсе не «вампир» или «жалобщик ищущий жилетку для слёз». Его состояние, должно рассматривать не как вина человека не желающего взять себя в руки, а его беда. Попадающая под ещё одну классификацию – функциональное расстройство характеризующееся психосоматической дезинтеграцией:
- засорение сознания самим собой (переключение работы сознания внутрь тела)
- не только какие то необычные, небывалые ещё телесные ощущения, но и банальные изменения самочувствия воспринимаются как вероятное «предвестие конца, подкрадывающиеся шаги страшного зверя, который отнимет у него жизнь».
Изменение субъективного мира в сторону общего недоверия и подозрительности:
- тяжелая голова – не началось ли кровоизлияние в мозг; слабость – не инсульт ли?;
- холодные ноги – а доходит ли до них кровь?;
- ноет поясница – не оборвалась ли какая ни будь внутренняя жила?;
- комок в горле или за грудиной – не рак ли?
- теряется интерес к работе «неохота заниматься делами»
- чрезмерный эгоцентризм поведения для окружающих сам пациент расценивает как «черствость людей не понимающих как ему плохо»
Подозрение что в организме что то не так , довольно быстро сменяется уверенностью. Что «в нем, все таки, что то есть» и обязательно выльется наружу/ со временем/
Не здоровые и не больные, подобные пациенты живут в постоянном ожидании роковой болезни или приступа.
Упорные поиски материального доказательства их страхов заставляет их быть постоянными клиентами врачей и завсегдатаями стационаров «где умереть не дадут».
Лечение
Сверхценные ипохондрические представления и страх инвалидизации или смерти от болезни исчезают у этих эмоционально нестабильных людей лишь вместе с болезненными ощущениями при нормализации аффективного состояния в процессе адекватной психофармакотерапии.
Психотерапевтическая составляющая лечения включает в себя любые методы позволяющие «вытащить» сознание пациента из глубин его тела, наружу.
Наиболее эффективными являются методы поведенческой психотерапии, методы трудотерапии - именно труд является «психотерапевтом» заставляющим отвлечься от тягостных переживаний. А так же суггестивные методы контролируемой диссоциации в динамических когнитивных процессах,
что приводит к постепенному возрастанию критичности.
Количество показов: 2024
Автор: Подхватилин Николай Васильевич