03.04.2022

Опыт применения метафор целебного прикосновения для улучшения терапевтического альянса у больных с зависимостями

Опыт применения метафор целебного прикосновения для улучшения терапевтического альянса у больных с зависимостями.
Литвинков Николай Павлович

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психотерапевт, нарколог, ведущий научный сотрудник отделения реабилитологии и внебольничной помощи ФБГУ НЦ наркологии Минсоцразвития РФ, действительный член Общеросийской профессиональной психотерапевтической Лиги, действительный член Российского общества гипнологов, консультативный член Ассоциации профессиональных кинезиологов.
Email: Litvinkov@yandex.ru


Experience in the use of metaphors of healing touch is to improve the therapeutic Alliance in patients with dependencies.
Litvinov Nikolai Pavlovich

Аннотация: статья посвящена важности применения
метафор целебного прикосновения для создания
раннего психотерапевтического альянса и улучшения
комплаенса.
Ключевые слова: метафора, целебное прикосновение,
виды метафор, применение метафор, терапевтический
альянс, комплаенс.
Anatalia: the article demonstrates the importance of using
metaphors of healing touch to create
early therapeutic Alliance and improvement
chaplains
Key words: metaphor, healing touch,
types of metaphors, the use of therapeutic
metaphors Alliance, Collins



Метафора - что она обозначает. Если мы проанализируем само слово, то первая часть - «мета» очень интересна. Вторая часть - « фор» означает «что-то нести». А вот часть «мета» имеет другое значение. Мы можем говорить о метоосознании. Когда мы осознаем в очень большом размахе что-то. Например - вот сейчас я осознаю, что нахожусь в этой аудитории на трибуне с этой группой людей, следующий уровень осознания - здесь много профессионалов и много кинезиологов, следующий уровень осознания - я делаю доклад, на улице едут машины. Следующий уровень осознания - я нахожусь в Москве, которая является столицей России и т.д. « Мета» означает большая идея или главная концепция. Включение полного осознания. Мы можем говорить о том, какова метафора целебного прикосновения. Какова ее главная идея? Можно сказать, что основная идея целебного прикосновения - эта балансировка энергии. Если вспомнить символы «инь» и «янь», помните кружок наполовину белый, наполовину черный, который представляет балансировку или уравновешивание «инь» и «янь» энергий? Этот символ не статичен, баланс никогда не остается одинаковым. «Инь» все время течет в «янь» и превращается в «янь». «Янь» все время течет в «инь» и превращается в «инь». Он динамичный. Это очень метафорично. Эта одна из идей, что такое метафора. Метафора -трансформация, гармонизация энергии. В целебном прикосновении мы балансируем осанку, отношение и энергию. Это мы можем сделать используя чувственные образы. Чувственные образы имеется в виду, что там включены все пять органов чувств. И если мы используем метафоры, чтобы создать образы, то мы вовлекаем все части нашего тела в процесс, где каждый орган чувств представлен в разных частях нашего мозга. И соответственно через чувственные образы мы стимулируем весь мозг. Мы можем холестично подойти - вовлекая в процесс все части человека. Очень мощная сила чувственных образов заключается в том, что они затрагивают наши эмоции и тогда мы можем это использовать для эмоционального языка. А раз так, через эмоциональный язык мы затрагиваем эмоциональный мозг(Хуан Карлос и Франческа Монхе) . Похожие сгустки нервных клеток находятся в кишечнике и там находятся те же самые нейромедиаторы, которые используются в головном мозге. Серотонин - очень важный нейромедиатор, он воздействует на наше настроение. 85% серотонина находятся в желудочно-кишечном тракте. Поэтому в нашем кишечнике проходят важные процессы, которые связаны не только с перевариванием пищи. Используя метафоры, мы можем быстро дойти до сердцевины сути. Эмоциональный язык очень может быстро попасть в глубину. Почему метафоры могут попасть очень глубоко в человека? Мы можем найти ответ в работах К. Юнга о снах и бессознательных образах. Во сне происходит разделение между нашим сознанием и нашим бессознательным.. если нам удалось запомнить сон и мы думаем, что нам приснилось, то очень часто мы можем заметить, что они вообще нелогичны, что не соответствует пропорциям реальной жизни. Но в этих снах всегда есть какая - то информация про нас: о чем-то о чем мы думаем на глубоком внутреннем уровне. Язык снов не буквален. Карл Юнг говорил: - «Хотите понять свои сны, рассматривайте их как символические метафоры». Итак, метафоры – это язык эмоций и так же это язык наших снов, нашего подсознательного, язык подсознательных символов. Когда мы используем метафоры, мы соединяем сознательный разум с подсознательным разумом. Эта одна из причин, почему применение «метафора» может нам помочь в достижении глубины и сути. Обращаясь вновь к слову «метафора», мы повторяем, что «мета» – это большая идея или это может означать главную концепцию, модель того, что мы делаем. Также это обозначает отличающий, другой, изменение. Например: есть слово «метаморфоз». Метаморфоз – изменение формы. Поэтому слово «метафора» может означать и определенные изменения. И истинная суть целебного прикосновения может быть в прохождении через трансформацию, изменения. Мы можем использовать балансировку энергии, как средство для трансформации жизни. Может это будет трансформация нашего восприятия жизни. Но на субъективном уровне наше переживание жизни - это и есть жизнь. Мы можем использовать метафору, чтобы изменить восприятия и тем самым добиться трансформации жизни. Вы чувствуете себя лучше, вы функционируете лучше и наслаждаетесь своей жизнью.
В целебном прикосновении много разных метафор. Мы можем сказать, что у нас есть три основные категории метафор:
1.Метафоры относящиеся к мышцам
2.Метафоры относящиеся к меридианам
3. Метафоры относящиеся к элементам
В каждой из метафор есть свои детали и маленькие категории. Кроме того, в целебном прикосновении у нас 42 мышцы, 14 меридианов и пять элементов. Если все это сложить получается 111 метафор. Вопрос: Какие метафоры и когда использовать? Как принимать решение, как их использовать? Какую метафору выбирать: метафору мышцы, метафору меридианов или метафору пяти элементов? Поэтому хорошо, если у вас есть мини - протокол - это ваше меню, из которого вы можете выбрать метафору.
На что важно обращать внимание для метафор, относящимся к мышцам? Это расположение мышцы, форма, функция мышцы и тестирование мышцы. Какие функции почувствуй мышцу, обрати на нее внимание, как на какой - то жест или выражение. Это метафоры по мышцам.
На что важно обращать внимание для метафор, относящимся к меридианам. Если исходить из традиционной китайской медицины, это путь по которому идет меридиан, какой это меридиан: иньский или яньский, с каким элементом он связан, с каким органом, это могут быть метафоры органа. Дальше это культуральные фразы и эти фразы больше связаны с культурой, чем с самим органом. Например меридиан сердца. Эсли мы нарисуем маленькую стрелу, пронзившую сердце, то этот рисунок будет нести определенное культуральное значение, порой не связанное с самим органом. Это значение символизирует в нашей культуре сердце, пронзенное стрелой амура. Следующие метафоры, метафоры относящиеся к пяти элементам. Мы можем их делить в несколько категорий:
Элемент сам по себе обозначает определенный аспект природы: дерево, огонь, земля, металл, вода - это есть в природе. И вообще из этого появилась вся китайская медицина. Китайцы наблюдали за природой и думали, как это функционирует. Как природа функционирует во вне и внутри нас. Следующее - это времена года - это тоже часть природы и климат, это то, что относится к природе. Дальше это пять органов чувств, плюс эмоции. Мы можем говорить о вкусе, звуке, зрении, запахе, о категории частей тела Мы можем говорить об органе, что ты чувствуешь в этой части тела. В каждой части тела есть своя функция и физиология, чувствуете вы ее или не чувствуете, она все равно делает свою работу. Мои связки укрепляют мои суставы, и не важно, чувствую я их или нет. Следующее - это времена года, как представляющие стадии жизни. На каком уровне Вы находитесь? Вы находитесь на уровне весны своей жизни, или раннего лета, или позднего лета, или осени, или зимы? Как интерпретировать стадию жизни? Что Вам дает силу на данной стадии жизни? И последняя категория - это убеждения взгляд на жизнь.
Очень много деталей и как нужно организовать эту инфомацию, чтобы ею пользоватся? Как выбирать?
1. По списку начали с А, затем Б, потом С.
2. Может на каком то этапе у Вас появится творчество и у пациента заработает интуиция и интерес. И он спросит: « А что это - Элементы?» Вы можете понять исходя из его проблемы, про какой элемент Вы можете поговорить. Мы можем использовать протокол, прислушиваясь к себе, что для нас звучит интересно.
3. Если мы занимаемся кинезиологией, то широко распространенный вариант выбора - это взять и протестировать по мышцам. Например: мышцы - нет изменений, меридианы - нет изменения, элементы - есть изменения. Начинаем работу в метафорах элементов. Теперь мы знаем, какой тип вопросов нужно задавать.
4. Следующий вариант, при большом опыте у терапевта, появляется интуитивно, о чем нужно говорить. Мы можем переплетать историю человека с метафорами, о которых мы знаем. Слушая человека, мы можем понять, какие метафоры могут подойти.
Меню: 1 Поледовательно. 2 Тестирование. 3 Интуиция любого участника процесса 4. Ваш опыт, где вы переплетаете историю пациента с метафорой.
Посредством метафор можно усилить элементы целебного прикосновения на всех этапах работы:
1. Постановка цели Метафоры: можно использовать, рассказывая историю человека как рассказ, как сказку, как притчу, а можем смотреть на эту историю как на символ (символическая история). Мы можем начать рисовать картинки. И так мы создаем образ и это собственно одно из определения метафоры. Метафора - это язык, который создает образы и ощущения: картинки плюс чувства. Если мы используем подобный язык, если мы даже об этом не знаем, мы используем метафоры. Можно использовать связи между историей человека его целью метафорично. Мы можем это делать буквально или метафорически. Например, человек говорит о том, что у него цель, связанная с самопризентацией, и рассказывает историю, в которой ему было сложно выступать. Мы рисуем картинку, в которой он достиг своей цели, чтобы она была символом его цели. Другой пример: человек приходит с проблемой телесной, и мы применяем символ «воспоминания о благополучии»… Что со мной будет завтра, когда я проснусь и у меня не будет этой проблемы? Это могут быть реальные воспоминания или придуманный образ достижения. Мы создаем этот образ, эту картинку так, как мы хотим, чтобы это было. Мы можем посмотреть как боль, которая могла развиться в определенный период жизни, могла быть связана с определенными событиями. Может ли боль символизировать проблему, которая происходила в моей жизни. Еще пример: у меня цель - быть капитаном корабля. Это может быть реальным. Я могу купить лодку, корабль, шхуну, яхту и стать ее капитаном. Тогда можно задать вопрос: -«Ты знаешь корабли, шхуны , яхты продаются? А если продаются, у тебя хватит сил, средств ее купить?» И человек говорит: - « Да не хочу я лодку покупать. Я просто хочу себя чувствовать, как капитан своего корабля. Что это значит: у меня есть машина, и я управляю этой машиной как капитан. Или у меня нет начальников, я сам себе начальник. Или я реализую свой внутренний потенциал. То есть, я капитан своего корабля под названием «жизнь». То есть сама постановка цели может быть метафорой. Потому что в реальной жизни пациент никогда не будет капитаном корабля, но он хочет иметь это чувство.
Любое утверждение, когда мы используем его как цель, выражает контекст или целую жизнь. При балансировке внутреннего потенциала идет баланс в гармонии с самим собой и окружающим миром. Поэтому постановка цели может быть метафорой.
2. Балансировка по звуку. Если ключевым органом была бы селезенка, то можно было бы предположить, что человек отказывается петь и можно предложить «Давай споем»! Если он отказался. Можно даже не издавая звука, использовать пение как метафору и поговорить о нем. Что пение означает для тебя? Какой у тебя был опыт в пении? Мог бы сказать пение это звук, а какие эмоции за этим стоят. Проверить эмоции. Если эмоции связаны не с элементом «земля», а с элементом «дерево». Тогда метафора будет - «я пою с гневом» (хеви метал) Выражение гнева через пение. Часто подростки получают массу пользы от подобной музыки. То есть сам звук может быть метафорой.
3. Еда может быть метафорой? Моя бабушка готовила обычную картошку с тушенкой это самая примитивная еда, которую сейчас можно представить. Это картошка в солдатской столовой комками пересоленная или недосоленная. Но когда я думаю про картошку с тушенкой моей бабушки, картошка у которой была сварена идеально и была заправлена вкуснейшей тушенкой образца 1960 года, когда люди работали, а не делали вид, что они работают, когда не надо было ставить на продукт знак качества, потому что он был качественен. И вспоминая эту картошку, хотя ее сейчас нет, я чувствую как меняется моя энергия. Эта картошка до сих пор кормит меня. Много культуральных фраз связанных с едой. Например: через желудок идет путь к сердцу. И данная метафорическая работа проводится нами несмотря ни на что. Потому что мы обязательно кушаем несколько раз в день. И можем во время еды себя балансировать. Много существует культуральных традиций, которые включают в себя благодарность за ту пищу, которую мы получили. Нужно думать о той положительной цели, которую несет эта еда. Если мы видим, чувствуем и находимся в настоящем времени со своей едой, если мы ее ценим и мы знаем какая у нас цель в жизни, которую будет питать эта пища, мы переварим эту еду гораздо лучше. И впитаются все полезные вещества, которые нужны для выполнения данной цели. И эта еда сделает огромный вклад в наше здоровье, в баланс, в осанку, в отношение и ,конечно, она превратится в энергию, которую мы будем использовать в своем теле. И данная метафора может оказаться самой полезной из ранее перечисленных метафор. Поэтому предлагается получить пользу от еды и от всего того, что может быть ассоциировано с разумной едой, разумным поеданием. При разумном поедании люди реже страдают избыточном весом. Важно как человек ест ,с кем, и как ест. Это полезно для здоровья и плюс к этому - полезно для балансировки. Чтобы составить метафору для еды первое: просто ценим еду, едим ее. Рассматривая еду как балансировку саму по себе. Поэтому каждая еда может нести в себе оценку и балансировку. В целебном прикосновении мы проходим, как можно тестировать еду. Мы знаем, если мышца слабая, то есть еда, которая относится к этому меридиану. Если мы берем эту еду то мышца становится сильной, активируется, усиливается. По тому же принципу мы можем протестировать все мышцы. Можем найти одну точку для балансировки. А потом мы можем проверить, какая пища будет хороша для этого меридиана. И бывает, что листочек зеленого салата полностью восстанавливает баланс и вся система и осанка меняется. Когда мы узнаем, какая пища повышает нашу энергию, мы будем эту еду употреблять. Мы знаем, какая у нас цель и эта еда помогает нам в этой цели. Очень многие люди получают пользу от того, что они тестируют по мышцам свою еду, и затем кушают то, что им действительно поможет. Но если мы будем метафорически думать о еде, то мы получим очень много энергии связанной многими уровнями. Я могу протестировать: картофель повышает мою энергию, да, положим, активирует мои мышцы. Но это здорово улучшит мои результаты, если я буду думать об этой еде буду думать еще символически, если я буду есть салат из петрушки и салата редиски, который поможет моему здоровью и буду вспоминать салат, приготовленный моей бабушкой. Мы все знаем, что когда мы правильно питаемся, это лучший путь к изменению нашего здоровья, нашей жизни. Но есть много путаницы в плане понимания того, а какая еда хорошая для меня? Есть много эмоциональных проблем, как мы едим. Поэтому мы можем провести мышечное тестирование, чтобы понять, какая еда действительно повышает нашу энергию. Если еда понижает нашу энергию и обычно это очевидно, что рафинированный сахар понижает нашу энергию. Тогда меньше ешьте сладкого, больше зеленых салатов. Если вы центрированы и ясно знаете, что вы хотите, то горазда легче выбрать ту еду, которая соответствует вашим целям. Можно интегрировать еду как часть баланса. Гораздо легче сфокусироваться на еде, которая повышает энергию, чем говорить: не ешь этого, не ешь того, и вообще нечего веселиться. Если диета связана с жертвами, то никакого удовольствия она не принесет. Поэтому нужно концентрироваться на том, какая еда вам поможет достичь баланса. И когда мы сбалансированы, можем позволить себе немого еды, которая не совсем полезна и можем, получить от нее удовольствие. Если эта еда высокого качества и в малых количествах.
Эффективность психотерапевтического вмешательства прямо пропорциональна числу сеансов или длительности нахождения в лечебной программе для зависимых лиц. Вместе с тем, общей проблемой наркологической помощи является досрочное прекращение лечения, когда в течение первых двух недель от терапии отказываются более 25 процентов пациентов. Считается, что приверженность лечению и сотрудничество с врачом, определяемые термином «комплаенс», ограничены невысокими личностными ресурсами зависимого пациента и течением заболевания с периодически наступающей актуализацией патологического влечения к психоактивному веществу, то есть пациенты склонны не выполнять назначения врача или выполнять их в недостаточной степени, отказываться от терапии, что препятствует достижению стойкого эффекта от лечения.
Одним из значимых факторов повышения комплаенса и приверженности лечению является «терапевтический альянс»; или эмпатическая связь между пациентом и врачом – основное средство психотерапии и «измеримый психотерапевтический навык» . Meier, Barrowclough, Donmall сделали всеобъемлющий обзор исследований связи между терапевтическим альянсом и результатами лечения зависимых пациентов за 20 лет и пришли к выводу, что терапевтический альянс, установленный на начальных этапах лечения (ранний альянс), являлся значимым прогностическим фактором участия и удержания больного в терапевтической программе.
Клинический пример. Пациент Максим 37 лет первый и единственный ребенок из семьи интеллигентов. Обратился по настоянию матери с проблемами алкогольной зависимости. Из анамнеза жизни: воспитывался мамой и бабушкой, отец появлялся по воскресеньям. Мама с папой развелись, когда пациенту было 2 года. Школьные и дошкольные годы вспоминаются пациентов, как хорошие. Учился средне 3-4. Со сверстниками и с учителями конфликтовал. С 8 класса на домашнем обучении. После получения аттестата поступил в МВТУ им. Баумана отчислен с третьего курса по неуспеваемости. Работа в различных фирмах, работа была связана с системным администрированием. Последние 5 лет работает в фирме своего отца, выполняет функции системного администратора и заместителя отца. Не женат и не был женат. Девушки нет. Живет в двухкомнатной квартире вместе с мамой. Мама о нем заботится, готовит, стирает и т.д. Со слов пациента отношения хорошие, только мама очень авторитарная. Мама на пенсии, всю жизнь работала преподавателем иностранного языка в академии КГБ.
Из анамнеза болезни: Первое употребление алкоголя в среде ровесников во взрослом варианте в 17 лет. Выпили вина. Ощущение опьянения понравилось, стал более уверен в себе, более весел, негативных последствий: тошноты, рвоты не было.
Затем периодически 2-3 раза в неделю, иногда и чаще с приятелями выпивал и появилась пьющая компания и желание выпить. В 23- 24 года повысилась толерантность к выпитому до 0,6-0,8 л по крепкому алкоголю. В 32 потеря количественного и ситуационного контроля , за выпитым алкоголем. С 22 лет стал набирать вес. В 22 при росте 196 весил 70 кг., В 24года - 90 кг., 28лет - 120кг., 32 года - 160кг. Обследован в институте эдокринологии поставлен диагноз алиментарное ожирение 3 степени. Шесть месяцев принимал препараты снижающие аппетит, диета. Со слов пациента, это вообще не помогло. С 32 лет мама периодически пыталась заставить пациента лечиться от алкоголизма. Обращался к шести или к семи врачам, был поставлен диагноз: Расстройство поведения, связанное с употреблением алкоголя, Алкоголизм Синдром, зависимости, Активная зависимость. Лечение было как медикаментозное: принимал нейролептики, антидепрессанты, корректоры поведения, так и психотерапевтическое: гипноз дерективный, гипноз эриксоновский, когнетивные методы, гуманистические подходы, рациональная психотерапия, мотивирующая терапия, кодирование и т.д. Самый большой период воздержания от алкоголя 2 месяца. Прекращал лечение, потому что не было эффекта. Либо сам браковал доктора, либо мама.
На прием пришел самотеком вместе с мамой. Без согласования визита. Обо мне узнал от докторов, которые меня очень позитивно рекомендовали. Из шести докторов троих я знаю лично.
При осмотре состояние и самочувствие удовлетворительное, ожирение третьей степени при росте 196 вес 170 кг. Алкоголь не принимает 5 дней, к лечению относится скептически. Вместе с мамой в течение полутора часов проведен сеанс рациональной психотерапии, где приближенно к истории пациента с применением метафор было рассказано о механизмах формирования болезни и способах лечения. Затем сеанс психотерапии, где в рамках целебного прикосновения были вначале определены цели и задачи и выяснилось, что пациенту важней избавится от лишнего веса, чем от алкоголя. Пациенту метафорично объяснена связь алкоголизма и лишнего веса и балансировка энергии по 14 мышцам. Усилением ослабленных мышц, либо спинальными рефлексами, либо массажем лимфатических точек, либо удержанием васкулярных точек, исходя из локализации контура. Во время работы с ослабленной мышцей проговаривались метафоры, относящиеся к данной мышце. Были проблемы в меридианах желудка, селезенки, тонкого кишечника, перикарда, желчного пузыря.
После коррекции пациент с удивлением отметил улучшение самочувствия. И усиление энергетики.
Назначена медикаментозная терапия: Паксил 20 мг,
Колме 15 капель, пантогам 300 мг. Гептрал 400 мг. Даны в качестве зарядки упражнения для 14 мышц, с осмыслением во время движения.
В дальнейшем пациент приходил на психотерапию первые три месяца 1 раз в делю, вторые три месяца 1 раз в две недели, третьи три месяца 1 раз в месяц и в настоящее время 1 раз в 2 месяца. С пациентом на каждой сессии проводился баланс энергии по кругу по 5 элементам, с работой с эмоциями. Проводились техники психоэнергетической кинезиологии, авторские техники Хуана Карлоса и Франчески Монхе, Кинезиологические сессии из концепции три в одном, коррекции по пальцевым пробам, по чакрам, коррекция по неисправимым формам поведения зависимости. На каждой сессии были применены метафоры и с этим пациентом я проработал по списку все метафоры которые знал и их постепенно почти и рассказывал. Мама вначале очень хотела присуствовать на сеансах, но затем согласилась, если все получается, зачем мешать. Единственное, что я провел пациенту по просьбе матери два сеанса проективной гипнотерапии, которые рекомендовали предыдущие доктора. Лекарства отменены от начала терапии через 2 месяца гептрал и пантогам, через 4 месяца колме, через 10 месяцев паксил. Пациент не принимает алкоголь год и четко понимает, что алкоголь ему пить нельзя. Последние две сессии по просьбе пациента посвящены проблеме лишнего веса. Определение полезных продуктов. Корекция энергетического баланса по продуктам и также включены метафоры. Пациенту и маме нравится, что в работе с весом акцент сделан на полезной пище, а не на запретах и ограничениях. За время терапии состояние пациента улучшилось, он стал более успешен на работе, вес уменьшился на 10 кг. И метафорично у пациента явно появилось желание быть капитаном своего корабля под названием «жизнь». Ориентировочно терапия будет продолжена в течение следующего года.
Клинический пример 2. Ира 26 лет из семьи интеллигентов, старшая дочь, есть младший брат. Из анамнеза жизни: Воспитывалась мамой и папой, т.к. папа пил и в семье постоянно были скандалы и в воспитании принимали участие бабушки и дедушки. Окончила среднюю школу в пригороде Душанбе. Затем курсы английского языка, язык знает в совершенстве. Год работала переводчиком, накопила денег и уехала в Москву, где поступила в финансовую академию на бюджетной основе. Учебу совмещала с работой. Была от родителей всегда финансово независимой. После окончания института 2 года работала менеджером в табачной компании, затем топ - менеджером. Помогает младшему брату ( два года учится в Москве). Помогает родителям ( оплачивала психотерапевтическое лечение отца от алкоголизма). На прием пришла, исходя из эффективности психотерапии у отца. Запрос - скорректировать зависимость от молодого человека, с которым она встречается год, но молодой человек, который достаточно успешен, не хочет жениться, грубит и со слов пациентки ее не уважает. Но пациентка ничего не может сделать, так как привязана к нему.
Из истории болезни: на последних курсах при большой нагрузке на работе и на учебе у пациентки появились кошмарные сноведения. По рекомендации знакомых обратилась к психоаналитику. Проходила 2 сеанса у психоаналитика. Со слов пациентки постепенно всплыло в сознании, что дедушка со стороны матери домогался пациентки, когда ей было около 6 лет. На фоне психоанализа самочувствие стало еще хуже, нарушился сон появилась агрессия, злость к деду, обида на родителей. Психоаналитик женщина посоветовала поменять терапевта на терапевта мужчину. Пациентка обратилась к психиатру и в течение двух недель находилась на медикаментозной терапии, на фоне, которой самочувствие улучшилось. Но, вспоминая эту медикаментозную терапию, пациентка поставила условие: только без медикаментов. Вспоминая психоанализ, ставит условие: только без психоанализа.
Объективно: Состояние и самочувствие удовлетворительное. Выглядит на 20 лет, одета по моде аккуратно. При общении доброжелательна, вежлива. На первой сессии пациентке при постановке цели была дана метафора свободы и автономии, метафора памяти. Память как рисунок на ковре, который может выхватить наше сознание, но этот рисунок не целый и не имеет отношение к картине целого рисунка. Выполнена техника снятия эмоционального стресса. Был проведен энергетический баланс посредством метафр мышц. Было дано домашнее задание: работа с 14 мышцами с повторением метафор, относящимся к меридианам.
В течение 2 месяцев было проведено 7 сессий. В двух сессиях баланс энергии по 14 мышцам по кругу по 5 элементам с обязательным подключением метафор. И здесь я переплетал историю пациентки с различными метафорами: метафорами про справедливость, метафорами про Фатиму. Третья сессия была полностью посвящена работе по структурам и функциям. Снятие стресса пациентки на структуры и функции ее молодого человека Последние 4 сессии проведены в техниках восстановления врожденного потенциала, которые сами по себе очень метафоричны. На фоне проводимой терапии ситуация улучшилась. Ушла тревога, повысилась самооценка, улучшилось самочувствие, появилось больше энергии, улучшилась осанка и походка. Стала замечать, что знаки симпатии и внимания со стороны других мужчин значительно увеличились. Успешно прошла собеседование в престижной фирме и появились перспективы более интересной и более оплачиваемой работы. Стала чаще звонить домой родителям. Отношения с молодым человеком тоже стали намного лучше, ушла обида в отношениях.
Ориентировочно терапия будет продолжена в течение следующих трех месяцев.
Список литературы:

1. Агибалова, Т.В. Комплаенс–психотерапия больных с алкогольной зависимостью [Текст] / Т.В. Агибалова, И.В. Голощапов, О.В. Рычкова // Наркология. – 2010. – №3. – С. 58–64.
2. Ван Топинг. Материалы семинара Целебное прикосновение инструкторский курс.
3. Гринсон, Р.Р. Техника и практика психоанализа [Текст] / Р.Р. Гринсон. – М.: Когито–Центр, 2003. – 478 с.
4. Иванец, Н.Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний [Текст] / Н.Н.Иванец, М.А. Винникова // Руководство по наркологии: в 2 т. Т. 2. / Под ред. Н.Н. Иванца. – М.: ИД Медпрактика–М, 2002. – С. 6–25.
5. Калмыкова, Е.С. Изучение психотерапии за рубежом: история, современное состояние / Е.С. Калмыкова, Х. Кэхеле [Электронный ресурс] // Журнал Практической Психологии и Психоанализа. – 2000. – №1. – Режим доступа: http://psyjournal.ru.
6. Метью Ти Материалы по семинару Целебное прикосновение. Метафоры для здоровья и жизни.
7. Роджерс, К. Искусство консультирования и терапии [Текст] / К. Роджерс. – М.: Апрель Пресс, Изд-во Эксмо, 2002. – 976 с.
8. Тучин, П.В. Влияние психотерапевтического альянса на эффективность лечения больных опийной наркоманией [Текст] / П.В. Тучин // Неврологический вестник. Журнал имени В.М.Бехтерева. – 2012. – Т. 44. – Вып. 2. – С. 98–99
9. Чобану И.К. Основы психотерапевтической кинезиологии. М.: Литература 2012 г.
10. Хуан Карлос, Франческа Монхе Материалы по семинарам целебное прикосновение. Восстановление врожденного потенциала. Психоэнергетическая кинезиология
11. К.Г. Юнг Один современный миф. О вещах наблюдаемых в небе. М.: Наука 1993 г.
12. Meier, P.S. The role of the therapeutic alliance in the treatment of substance misuse: a critical review of the literature [Текст] / P.S. Meier, C. Barrowclough, M.C. Donmall // Addiction. – 2005. – Vol. 100. – № 3. – pp. 304–316.

Чтобы записаться на прием к Литвинкову Н.П., звоните по телефону: 8-903-681-26-93 WhatsApp или отправляйте сообщение по электронной почте Litvinkov@yandex.ru
Количество показов: 409
Автор:  Литвинков Николай Павлович