Организация психологической помощи при кататравме и тяжелой хирургической патологии в педиатрическом стационаре

[служба информации]

Организация психологической помощи при кататравме и тяжелой хирургической патологии в педиатрическом стационаре

ОПЫТ НИИ НЕОТЛОЖНОЙ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПОКАЗЫВАЕТ, ЧТО ПОДКЛЮЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ (МЕДИЦИНСКИХ) ПСИХОЛОГОВ К ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СПОСОБСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЮ ЕЁ КАЧЕСТВА И СОКРАЩЕНИЮ СРОКОВ ЛЕЧЕНИЯ.

[Лавр Федотович]

Не буду утомлять рассказами, как саботировали всё на свете бухгалтеры, глумились старшие медсестры, хотя это были незабываемые для меня впечатления знакомства с системой, о которой я до того дня имел слишком романтические представления: медицинская психология в медицине (не психиатрия).

Издевались с зарплатой и как вообще за "язык" можно платить — и врачи, и юристы, мотивируя бесперспективностью: мол, и доказать трудно твою эффективность, и найти невозможно, и ждать долго, и смысла нет: пациенты чего хочешь в твою честь скажут. А через год-другой на тебя, как Кашпировского в суд подадут, что чудо недосовершил!"

А про моральную компенсацию и заикаться не след, ибо даже незаконно репрессированным за жизнь изломанную больше пары тысяч моральной компенсации не дают. Но я таки пошёл в медицинскую психологию, как ремесло, причём сам, безо всяких юристов и необходимых управляющих документов.

Наверное, даже больше из любопытства. Я учёл все услышанные страшилки и использовал их как руководство к действию. И победил практически все препятствия, сделав то, что окружающие считали невозможным. Показал врачам, что психология приносит ощутимый терапевтический эффект, главрачу доказал, что консультация - это у психолога, как у врача операция (по времени и сложности). И стал работать.

А теперь вот этот материал. Спасибо. Запоздало, а то ведь сколько пользы больным людям могло бы быть принесено раньше.

Я про нормативы:

Продолжительность индивидуальной работы клинического психолога НИИ НДХиТ с ребенком обычно составляет от полутора до четырех часов. В ней условно можно выделить следующие этапы:

1. Контакт (5–20 мин). Специалист создает доверительную атмосферу, чтобы впоследствии начать работать с негативными воспоминаниями.

2. Диагностика (20–60 мин). В ходе общения ребенок выражает травму через рассказ, метафоры, свободный рисунок - что дает ключи к пониманию состояния ребенка и особенностей реакции на травму. Обращается внимание на детали, которые могут быть особенно болезненны для ребенка и иметь символическое значение.

3. Анализ (20–60 мин). Результаты, полученные в ходе диагностики, интерпретируются, анализируются с целью создания терапевтической модели. Исходя их модели подбирается терапевтическая техника, метод коррекции.

4. Коррекция (20–60 мин). Непосредственная работа с состоянием травмы с использованием указанных техник.

5. Экологическая проверка (10–30 мин). Проверка эффективности использованного метода, диагностика изменения состояния ребенка, анализ результатов коррекции, уточнение пожеланий или просьб к психологу. При необходимости производиться консультирование родителей и врачей. Принимается решение о дальнейшей работе.

Сходные рекомендации приводят специалисты ФГБУ НИПНИ им. В.М. Бехтерева. По их расчетам полное первичное психодиагностическое обследование больного, оформление результатов и внесение заключения в историю болезни в среднем занимают 2,5–3 ч, которые можно распределить на два-три дня. Повторное обследование занимает обычно 1,5–2 ч.

[дед Мазай]

Надеюсь уже поступали предложения по поводу передачи опыта? Может получиться хороший семинар. Я, например, не встречал семинары по этой тематике.

[Галя]

Описанные в статье подходы, принципы (не смотря на кажущуюся простоту), суть Законы Работы - так же реальны, как и известные всем физические законы, и имеют полностью прикладное Значение.

Мой совет читающим эту статью и ссылки с неё:

- решите для себя, каким законам вы будете следовать, а каким - нет. Вы - самый главный для себя авторитет.

Понятно, что бездумно следовать чему-то не стоит - всё всегда необходимо проверять. Если решите что-то проверить, сделайте это, понаблюдав за трансформацией других людей.

Лучше учиться на опыте других людей, потому что у законов есть одно неприятное свойство: если мы нарушаем их, то последствия испытываем на собственной, так сказать, шкуре, а это не совсем приятные ощущения.

Спасибо авторам за попытку Законы приблизить к законодательству. Мир станет чуть взрослее :-))))

[mym]

Смотрите как быстро распространяется и «обрастает» идея "старьём нефункциональным"

[mym]

Все вехи наши на крови и нервах.

Не дай нам Бог хоть раз забыть о них,

Но мы все часто прославляем первых,

Не ведая, что славим лишь вторых.

Когда решалось, кто в разведку боем,

И кто рискнет подставить пуле грудь,

Рискнули два и выпало обоим

Идти вперед, прокладывая путь.

И первый пер, как танк, не зная брода.

Туда, где мрак и не видать ни зги,

Чуть не дошел, и камнем канул в воду,

И на воде оставил лишь круги.

А тот второй, что шел за первым следом,

Не утонул и шеи не сломал,

И путь прошел, и возвестил об этом,

И первым стал, и встал на пьедестал.

И мы с вторых печатаем портреты,

Хоть в этом, право, и не их вина,

Они наш флаг, и дети всей планеты

Проходят в школах эти имена.

Но я прошу, чтоб мы на этом свете,

Собравшись вместе, хоть когда-нибудь,

Не позабыли, славя первых этих,

Всех настоящих первых помянуть.